Антитела класса IgM+IgG к Treponema pallidum (anti-Treponema pallidum IgG+IgM), 70

Описание A26.06.082.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на сифилис (суммарные антитела), Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), Антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM. Syphilis IgM, IgG, Treponema pallidum Antibodies, Total, Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM..

Краткое описание исследования суммарных антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы

Суммарное определение антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис. Исследование специфических антител к Treponema pallidum может быть использовано и как трепонемный подтверждающий тест на сифилис (если для первичного скрининга был использован нетрепонемный тест № 69), и как эффективный первичный скрининговый тест (с последующим применением нетрепонемного теста RPR для подтверждения активной инфекции). Результаты исследования, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют подтвердить диагноз сифилиса уже при первых клинических проявлениях. Специфические антитела появляются на 1-2 неделе появления шанкра ? первичный серопозитивный период сифилиса. Метод демонстрирует высокую чувствительность на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM-антителам. Антитела класса IgG к Treponema pallidum сохраняются после перенесенной инфекции обычно пожизненно (в том числе и после лечения), поэтому исследование высокочувствительно и на поздних стадиях инфекции, а также позволяет выявлять леченый сифилис. Ситуации расхождения результатов скрининговых тестов, когда результат определения IgG к Treponema pallidum положительный, а результат RPR (см. тест № 69) отрицательный, в случае сомнений дополняют проведением альтернативных трепонемных тестов (см. тест № 1205). Определение количества (титра) anti-Treponema pallidum антител не является значимым, тест не применяют для оценки активности инфекции и контроля лечения.

С какой целью определяют уровень антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы в сыворотке крови

Специфический диагностический трепонемный тест, определяют антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема) – возбудителя сифилиса.

Специфика методов выполнения исследования на антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы и дополнительные исследования

Автоматизированные методы иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа хорошо стандартизированы и исключают ошибки, связанные с индивидуальными вариациями визуальной оценки и ручным вводом результатов. Положительный результат трепонемного теста следует дополнять нетрепонемным кардиолипиновым тестом RPR (№69), что позволяет отличить активную текущую инфекцию от инфекции в прошлом. Комбинированное использование RPR-теста (№69) и исследование по определению суммарных антител к антигенам Treponema pallidum (№70) – наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса. Результаты лабораторных тестов подлежат клинической интерпретации только в комплексе с клинико-анамнестическими данными.

Что может повлиять на результат исследования суммарных антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы

Результат исследования может быть ложноположительным при наличии следующих болезней: ВИЧ, клещевой боррелиоз, малярия, системная красная волчанка, а также при наркомании и беременности.

Литература

Иванова М. А., Соколовская Т. А., Фриго Н. В. Беременность и сифилис //Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 556-561

Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.

Hicks C. B., Clement M. Syphilis: Treatment and monitoring //Waltham (MA): UpToDate. – 2018. – Т. 21.

Janier M. et al. 2020 European guideline on the management of syphilis //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2021. – Т. 35. – №. 3. – С. 574-588.

Park I. U. et al. Performance of treponemal tests for the diagnosis of syphilis //Clinical Infectious Diseases. – 2019. – Т. 68. – №. 6. – С. 913-918.

World Health Organization et al. WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis). – 2016.