Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1), 219

Описание Синонимы: Апо А1, Апопротеин А1, Альфа-липопротеин, ?-липопротеин. Alpha Apolipoprotein, ?-Apolipoprotein, Apo A1, Apolipoprotein A1, Hypolipoprotein A1.

Краткая характеристика определяемого вещества Аполипопротеин А1

Аполипопротеин А1 (апоА1) – основной белок в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Каждая частица ЛПВП может нести от одной до пяти молекул апоА1. Присутствует также в хиломикронах. Синтез апоА1 происходит в печени и кишечнике. Поступив из кишечника в кровь в составе хиломикронов, апоА1 накапливается в липопротеинах высокой плотности. АпоА1 важен для поддержания структуры ЛПВП, поскольку облегчает растворимость и транспорт липидов. Важнейшая его функция – активация лецитин-холестерол-ацилтрансферазы, с помощью которой удаляется свободный холестерин из внепеченочных тканей. Таким образом, апоА1 участвует в механизмах антиатерогенного действия липопротеинов высокой плотности, препятствующих отложению холестерина в атеросклеротических бляшках сосудов. Определение апоА1 важно для оценки антиатерогенной активности крови и определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

С какой целью определяют уровень аполипопротеина А1 в крови

Апо А1 – основной белок липопротеинов высокой плотности («хороших»). Тест используют в комплексной оценке кардиорисков, полезен в диагностике болезни Танжера (очень редкое наследственное заболевание обмена веществ, характеризующееся нарушение метаболизма липопротеидов и недостатком ЛПВП).

С какой целью применяют тест «Аполипопротеин А1»

Отношение апоВ/апоА1 может рассматриваться как альтернативная оценка риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >,0,9 у мужчин и >,0,8 у женщин. Тем не менее, текущие клинические рекомендации не предполагают рассматривать отношение апоВ/апоА1 как целевое при назначении гиполипидемической терапии (в качестве терапевтических целей используют показатели холестерина ЛПНП, не-ЛПВП и апоВ).

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Литература

Основная литература

Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018,23(6):118.

Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017,3:5-22.

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. - М.: Изд. «Медпресс». 2000:228.

Barter F. Effects of Inflammation on High-Density Lipoproteins. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2002,22:1062.

Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016,37(39):2999-3058.

Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.