Триглицериды (Triglycerides), 30

Описание A09.05.025 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Липиды крови, нейтральные жиры, ТГ. Triglycerides, Trig, TG.

Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды

Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кислот. При необходимости получения энергии для различных процессов жизнедеятельности, утилизация ТГ дает вдвое больше калорий на 1 г массы, чем аминокислоты и углеводы. ТГ поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками кишечника, жировой ткани, печени. В крови они циркулируют не в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов, преимущественно в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикронов. Жировая ткань (особенно при избыточном поступлении калорий и снижении расхода энергии) депонирует ТГ.

С какой целью определяют уровень триглицеридов в крови

Триглицериды представляют собой форму жиров сыворотки крови. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма.

Что может повлиять на результат теста «Триглицериды»

Нередко повышение уровня ТГ (хилез крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная гипертриглицеридемия может наблюдаться при ожирении, злоупотреблении алкоголем, нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете 2-го типа, хронической болезни почек, патологии печени и ряде других заболеваний и патологических состояний. В редких случаях увеличение уровня ТГ может быть следствием наследственных нарушений липидного обмена (в таких ситуациях значения превышают верхний предел референтных значений в десятки раз). Высокая концентрация в крови липопротеинов, содержащих значительное количество ТГ, связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное повышение уровня ТГ (критическим считают уровень >,10 ммоль/л) может быть причиной развития панкреатита. Уровень ТГ крови в течение дня значительно колеблется. После приема пищи содержание ТГ в сыворотке крови увеличивается уже через 15-30 мин и возвращается к исходному уровню только через 9-12 часов, поэтому определение ТГ обычно рекомендуют проводить строго натощак, обычно после ночного периода голодания не менее 12 часов. Однако и преходящее накопление в крови остаточных липопротеинов, богатых ТГ, в период после приема пищи также служит значимым фактором атеросклероза. В составе таких липопротеинов отмечается более высокое содержание холестерина, который не учитывается в рутинной оценке показателей липидного профиля натощак. Циркулируя в кровеносном русле, ТГ могут поглощаться макрофагами, которые локализуются в формирующихся атеросклеротических бляшках, что является ключевым этапом в развитии атеросклероза.

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Литература

Основная литература

Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018,23(6):118.

Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017,3:5-22.

Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016,37(39):2999-3058.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th ed. (ed. Burtis A., Ashwood E.R., Bruns D.E.). Elsiever. 2012:2238.