Углевод-дефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT), 838

Описание Синонимы: Анализ крови на УДТ, Карбогидрат-дефицитный трансферрин, Углевод-дефицитный трансферрин. Carbohydrate Deficient Transferrin, Adult, Serum.

Краткая характеристика определяемого вещества Углеводдефицитный трансферрин

Трансферрин – гликопротеин, участвующий в транспорте железа в организме, присутствует в крови в виде различных изоформ. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина, количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может быть вплоть до восьми. Из них только 5-(пента-), 4-(тетра-), 3-(три-) и 2-(ди-) сиалотрансферрины циркулируют в детектируемом количестве. В норме трансферрин представлен преимущественно тетрасиалотрансферрином. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина (и прикрепления остатков сиаловых кислот), в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно- и дисиало- трансферринов), которые оценивают суммарно как углевод-дефицитный трансферрин (УДТ). Основную часть УДТ составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание УДТ сохраняется до двух недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются.

Специфика применения теста «Углеводдефицитный трансферрин»

В настоящее время исследование углевод-дефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Это может быть важно в различных социально-бытовых ситуациях при подозрении на злоупотребление алкоголем, в том числе при профессиональных осмотрах, а также при обследовании пациентов с заболеваниями, часто связанными с чрезмерным употреблением алкоголя (болезни печени, панкреатиты, депрессии). Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции. Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, УДТ не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). На содержание УДТ не оказывают влияния лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты или дисульфирам (препарат, используемый для лечения алкоголизма). Тест на углевод-дефицитный трансферрин достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г/день в течение двух недель). Повышение уровня углевод-дефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование УДТ можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов.

Чувствительность метода измерения уровня Углеводдефицитного трансферрина

Чувствительность метода УДТ индивидуально несколько варьирует. По оценкам, чувствительность исследований УДТ в выявлении алкогольной зависимости достигает 60-70%, специфичность – 80-90%. Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест не применим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Наличие редких генетических вариантов трансферрина в большинстве случаев можно отличить от действительного повышения УДТ применяемым в данном случае методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (в отличие от иммунологических методов). Использование относительных единиц (% от общего трансферрина) для оценки результата позволяет снизить вероятность искажения вследствие варьирования общего содержания трансферрина при анемии или во время беременности.

С какой целью определяют Углеводдефицитный трансферрин

Определение углевод-дефицитного трансферрина (УДТ) в сыворотке крови используют для выявления хронического злоупотребления алкоголя.

Что следует учесть при выполнении теста «Углеводдефицитный трансферрин»

ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительный скрининговый лабораторный анализ. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.

Литература

Жирков И. И. и др. Современные подходы к диагностике алкогольной болезни печени //Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 199-206.

Лазебник Л. Б. и др. Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – №. 2 (174). – С. 4-28.

Прокофьева А. С. Трансферрин и его диагностическое значение //Forcipe. – 2020. – Т. 3. – №. S. – С. 129-130.

?rving A. et al. Comparison of the Diagnostic Value of Phosphatidylethanol and Carbohydrate?Deficient Transferrin as Biomarkers of Alcohol Consumption //Alcoholism: Clinical and Experimental Research. – 2021. – Т. 45. – №. 1. – С. 153-162.

Bortolotti F. et al. Analytical and diagnostic aspects of carbohydrate deficient transferrin (CDT): a critical review over years 2007–2017 //Journal of pharmaceutical and biomedical analysis. – 2018. – Т. 147. – С. 2-12.

Morinaga M. et al. Carbohydrate-deficient transferrin is a sensitive marker of alcohol consumption in fatty liver disease //Hepatology International. – 2022. – С. 1-11.

Suzuki T. et al. Accuracy of carbohydrate?deficient transferrin as a biomarker of chronic alcohol abuse during treatment for alcoholism //Hepatology Research. – 2022. – Т. 52. – №. 1. – С. 120-127.