Дигидротестостерон (DHT, Dihydrotestosterone), 168

Описание A09.05.150 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на дигидротестостерон, Dihydrotestosterone, DHT.

Общая информация об исследовании «Дигидротестостерон»

Дигидротестостерон (ДГТ) – активный метаболит тестостерона. ДГТ обладает выраженной андрогенной активностью и значительно большей способностью связываться с андрогенными рецепторами, чем тестостерон. Этот гормон важен для механизмов развития и поддержания мужских половых признаков. Он образуется в клетках периферических тканей из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Различают два типа 5-альфа-редуктазы. Фермент первого типа присутствует в большинстве тканей, но в самой высокой концентрации – в волосяных фолликулах, кожных сальных железах и печени. Фермент второго типа локализуется преимущественно в тканях гениталий, включая предстательную железу, эпидидимис и семенные пузырьки (ДГТ является основным андрогеном в этих тканях). Высокий уровень ДГТ в сыворотке у мужчин при рождении быстро уменьшается в течение одной недели, затем к концу второго месяца жизни происходит его повышение до 120-850 пг/мл с последующим постепенным снижением до уровня <, 30 пг/мл к седьмому месяцу, и затем увеличением в пубертатном периоде. У женщин дигидротестостерон снижается до препубертатного уровня (<, 30 пг/мл) в течение первого месяца жизни. Концентрация дигидротестостерона в сыворотке крови в целом тесно связана с концентрацией тестостерона, но ниже ее. Отношение дигидротестостерон/тестостерон снижается в период беременности.

С какой целью определяют уровень Дигидротестостерона в сыворотке крови

Исследование ДГТ используют в диагностике нарушений полового развития, вызванных врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы. ДГТ – основной активный метаболит тестостерона, связанный с ростом волос, он может включаться в патогенетические механизмы гирсутизма, облысения по мужскому типу. Но измерение уровня ДГТ в сыворотке при гирсутизме не всегда достаточно полезно, так как плохо отражает его внутриклеточную концентрацию. Поскольку ДГТ метаболизируется далее в тканях в андростендион глюкуронид (см. тест № 170), комплексное исследование этих метаболитов андрогенов повышает информативность обследования. В лечении гиперплазии предстательной железы, в ткани которой ДГТ является основным андрогеном, находят применение ингибиторы 5-альфа-редуктазы, снижающие его образование из тестостерона. Измерение ДГТ используют в мониторинге такой терапии.

Пределы определения: 6 - 1500 пг/мл.

Литература

Абрахам М. и др. Фундаментальные концепции, относящиеся к вопросам дефицита тестостерона и его лечения: консенсусные рекомендации группы международных экспертов //Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13. – №. 3.

Адамян Л. В. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). – 2015.

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.

Дедов И. И. и др. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 5.

Дедов И. И. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.

Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика //Доктор. Ру. – 2018. – №. 6. – С. 49-55.

Мельниченко Г. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов (проект) //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 4.