Компьютерная томография (КТ) очень часто назначается пациентам при диагностике заболеваний ЛОР-органов. Она позволяет уточнить результаты предварительно проведенной рентгенографии и в кратчайшие сроки поставить пациенту верный диагноз, что в разы увеличивает шансы на выздоровление. Благодаря КТ доктор может получить исчерпывающую информацию о точном расположении патологии и её природе, диагностика показывает степень распространенности воспаления, поражения соседних органов или тканей. Компьютерная томография обязательно проводится перед запланированной хирургической операцией и служит основой для разработки схемы лечения.
ЛОР-органы отличаются довольно сложным строением. Именно поэтому даже опытный специалист без проведения соответствующих диагностических процедур никогда не сможет поставить пациенту правильный диагноз. КТ имеет высокий уровень информативности при проведении обследования мягких тканей и плотных структур. Это помогает свести риск врачебной ошибки к минимуму.
Для улучшения визуализации ЛОР-органов при проведении КТ используется болюсное (внутривенное) контрастирование. Пациенту вводится контраст на основе соединений йода, которое непроницаемое для рентгена. Он проникает во все кровеносные сосуды и насыщает имеющиеся опухоли. Благодаря этому их можно в дальнейшем детально рассмотреть на результатах КТ.
Показания к проведению КТ
Чаще всего такая диагностика назначается отоларингологом для получения информации о состоянии:
- костей, расположенных у основания черепа;
- придаточных пазух носа;
- височных костей.
Компьютерная томография помогает точно идентифицировать одонтогенную природу болезней ЛОР-органов. Это упрощает проведение хирургической операции для устранения патологии.
КТ придаточных пазух носа назначается при наличии следующих показаний:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- мигрени и головные боли неясной этиологии;
- гайморит, фронтит, синусит и другие болезни, поражающе придаточные пазухи носа;
- субфебрилитет (высокая температура тела, не падающая на протяжении длительно периода времени);
- чаги онкологических заболеваний с проникновением в пазухи носа;
- наличие в анамнезе хирургических операций на челюстно-лицевой области;
- ликворея, развивающаяся при переломе основания черепа и приводящая к истечению спинномозговой жидкости.
КТ среднего и внутреннего уха назначается отоларингологом при наличии следующих показаний:
- отосклероз (патология, заключающаяся в разрастании кости среднего уха);
- невриомы, ангиомы и другие новообразования;
- гнойные выделения из уха, наблюдающиеся на протяжении нескольких дней подряд;
- потеря слуха, которая прогрессирует;
- хронические воспалительные процессы, поражающие среднее ухо;
- посттравматические изменения черепа с истечением ликвора, такая патология наблюдается у пациентов с переломом основания черепа.
Отдельно нужно выделить показания к проведению КТ лицевого скелета:
- мастоидит;
- онкологические новообразования в придаточных пазухах носа или носоглотки.
Компьютерную томографию ЛОР-органов назначают не только в целях диагностики. Она может дать важную информацию о состоянии пациента во время контроля эффективности проводимого консервативного лечения или после перенесенного хирургического вмешательства.
Противопоказания к проведению диагностики
Как и любой другой медицинской процедуры, у КТ тоже есть ряд противопоказаний. Их можно разделить на относительные и абсолютные. При наличии первых решение о целесообразности проведения компьютерной томографии принимает доктор. К относительным противопоказаниям относят:
- детский возраст – не рекомендуется проводить компьютерную томографию детям младше 14 лет, в этот период организм только формируется, поэтому рентгеновское облучение для него крайне нежелательно;
- гиперкинез – это непроизвольные спазмы мышц и судороги, которые могут существенно помешать диагностике, ведь при её проведении пациент должен быть абсолютно неподвижен, иначе возрастет риск получения недостоверных результатов;
- беременность – КТ запрещена в первом триместре, рентгеновское облучение может нарушить правильность формирования плода;
- клаустрофобия – пациентов с боязнью замкнутого пространства перед проведением компьютерной томографии вводят в медикаментозный сон или дают дозу успокоительного, аналогично поступают и при наличии тяжелых психических расстройств;
- период лактации – если время проведения КТ используется контрастное вещество, то кормление грудью нужно остановить на 1-2 дня, поскольку контраст способен проникать в секрет молочных желез.
Среди абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии следует выделить:
- аллергию на йод – он входит в состав контраста, поэтому способен спровоцировать аллергическую реакцию разной тяжести;
- почечная недостаточность – контрастное вещество выводится через почки, что дает на них дополнительную нагрузку;
- масса пациента свыше 120 кг – если человек физически не может поместиться в капсуле томографа, то диагностика не может быть произведена;
- сахарный диабет, протекающий с осложнениями, миеломная болезнь, различные эндокринные нарушения.
Подготовка к процедуре
Подготовка к КТ практически не требуется. Но если запланировано введение контраста, то пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи, лекарств или питья воды за 4 часа до начала обследования.
Методика проведения КТ
Компьютерная томография проводится в оборудованном томографом кабинете. Пациент помещается внутрь устройства и лежит там на спине. Его тело фиксируется специальными креплениями, что позволяет избежать случайных движений. При необходимости для защиты слуха пациенту выдают беруши или наушники. Контраст вводится медсестрой до начала диагностики, либо устанавливается специальный катетер, через который оно будет поступать в кровь в процессе проведения КТ. Иногда препарат вызывает легкое жжение или холод, но не нужно переживать, это нормальная реакция.
Во время процедуры доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Это необходимо для получения более точных данных об исследуемой области. Если больной ощущает дискомфорт, то он в любой момент может сообщить об этом врачу по встроенной системе связи.
Длится компьютерная томография от 20 до 60 минут. После завершения процедуры пациент сразу же может возвращаться к привычному образу жизни. Побочных эффектов обычно нет. Они могут развиться только при наличии аллергии на йод и проявиться в виде аллергии (высыпания, зуд).
Результаты и диагнозы
Готовые результаты выдают пациенту на руки через 1 час после завершения КТ. Они могут быть получены не только в печатном, но и в цифровом формате.
С помощью компьютерной томографии ЛОР-органов выявляют:
- аномалии строения придаточных пазух носа;
- повреждения барабанной перепонки и стенок носовых ходов;
- наличие фиброзного или гнойного содержимого;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- воспалительные процессы;
- абсцессы и кисты.